Главни

Херпес

Избришемо постоперативне ожиљке са мастима, млиновима, ињекцијама

Свака операција - планирана или изведена у хитним случајевима - је стрес за тело, у чијој мери активира целу каскаду реакција. Такође су лансирани на кожи на којој се прави рез. Што је интервенција свеобухватнија, што је лошије снабдевање крвним ткивом и више генетских карактеристика у својим ензимским системима, то је већа вероватноћа да ће се након оперативног ожиљка појавити на месту реза.

Да не наруше изглед, не диктирају стил носене одеће и не пружају непријатан осећај затезања околних ткива, потребно их је уклонити. Причаћемо о начинима на који се то може учинити.

Зашто постоје пооперативни ожиљци?

Формирање таквих дефеката зависи од многих фактора:

  • Да ли је рез израђен дуж линија Лангер (ово је шематски дијаграм који показује у ком смеру ће се кожа истегнути у већини делова тела).
  • Да ли је оперативни приступ прошао преко коштане ивице или на оном делу који је под притиском или је присиљен да се често кретао. За лечење болести или пластичну хирургију, рез се не врши на таквим местима, али ако је интервенција извршена са ранама, да би се уклонило страно тело или тумор, ове особине би се могле занемарити.
  • Операција скале: ако је интервенција обављена у унутрашњим органима, након реза кожа је била растегнута да би дошла до жељеног органа шупљине. Ово истезање, нарочито у условима недовољног снабдијевања крвљу доводи до тјелесног ткива (ово се повећава са годинама) повећава шансу ожиљака.
  • Како се постоперативни шуфт наносио на кожу - било да је извршено неколико шавова или је хирург користио интрадермалну технику (користећи риболовну линију која повезује 2 кожна флапса без прекидања њеног тока). Неке интервенције - због јачине подкожног масног слоја - су присиљене да се заврше инсталацијом уређаја који вам омогућавају да "скинете" кожу. У овом случају, шанса од формирања ожиљака је 99%.
  • Да ли је дошло до распрострањености или дивергенције шава? Ови фактори повећавају шансу претјераног развоја ожиљних ткива на месту резова.
  • Постоји ли тенденција формирања келоида, што је генетски одређено.

Врсте постоперативних ожиљака

Како уклонити ожиљак након операције, дерматолог одлучује проценом изгледа дефекта. Постоји 3 врсте.

Нормално, након оштећења коже, у њему се покрећу два процеса супротне оријентације. Први - формирање везивног (тј. Ожиљно ткиво), друго - његово раздвајање. Када су договорени, формира се нормотрофни ожиљак - суптилан дефект исте боје као и околна кожа.

Ако преовлађује распадање ожиљних ткива преко његовог формирања, ожиљак ће личити на фосу и назвати се атрофичним. Такви недостаци се често формирају након операција које нису захтевале шавење: уклањање папилома, кртица, брадавица.

Са превладавањем образовања над уништењем изнад коже се појављује ружичаста и хипертрофична ожиљак. Његову појаву олакшавају суппуратион или трајне трауме ране зоне. Формира се када је операција извршена у подручју велике количине поткожних масти. Вероватноћа оваквих недостатака смањује се ако се, након уклањања шавова, употреби маст за лечење ожиља након операције: Левомецол, Ацтовегин, Метилитацилум или Солцосерил.

Ако постоји генетска предиспозиција коже, може настати келоидни ожиљак. Излази преко остатка кожне формације, која има ружичасту или беличасту боју, глатку и сјајну. Почиње да расте након 1-3 месеца након уклањања шавова. Шанса за његовим изгледом се повећава, ако је кожа муцна, операција је изведена на грудима, интервенција је обављена током трудноће или адолесценције. Појава ове врсте дефекта не може се спречити.

Методе уклањања ожиљака

Избор методе који се користи за уклањање постоперативних ожиљака и ожиљака је у надлежности дерматокосметолога. Само он, на основу процене не само врсте дефекта на кожи, већ и снабдијевања крвним спојем ткива, може одлучити да ли се овде примјењује или не:

  • маст из ожиљака након операције;
  • Техника третмана за убризгавање (мезотерапија, ињекције лијека Цоллост или ињекције стероида);
  • физиотерапеутске методе утицаја;
  • дубока дермабразија;
  • метода хемијског пилинга цицатрициалних промјена;
  • масажа вакум-ваљка;
  • једна од мини операција, када се ожиљак може уклонити било дејством течног азота, или ласера, или струјних импулса;
  • пластична хирургија.

Немојте се бавити самопомоћима: народни лек за постоперативне ожиљке често постаје губитак времена, што још више отежава ласеру да се носи са њима. Дерматолог ће вам рећи тачно када можете покушати да примените маст, а када вам требају агресивнији методи.

Од тада за лечење постоперативних ожиљака код куће

Код куће можете користити локална средства као: креме за ресорпцију ожиљака после операције, препарати на бази масти, специјални малтери. Одлична помоћ за такву терапију је употреба физиотерапије (фонофоресис са лидазом и хидрокортизоном) и метода компресије (третман притиска, када се исти лекови примењују под притиском).

Најпоупоравније припреме за ресорпцију су следеће.

Келофибреза

Овај лек се заснива на уреи - супстанцу која раствара ткиво, као и хепарин натријум - једињење које разблажи крв (тако побољшава микроциркулацију) и има антиинфламаторни ефекат. Ефективно за уклањање нових ожиљака након операције.

Контрактубекс

Овај гел је заснован на екстракту лука, који има антиинфламаторни ефекат. Он инхибира раст ћелија које изазивају ожиљно ткиво. Ово укључује хепарин, који има антиинфламаторни, анти-алергијски ефекат, омекшава ожиљно ткиво. Трећа главна супстанца лекова је алантоин, који промовише зарастање рана, што повећава способност ткива да веже воду.

Гел и спреј Кело-мачка

Лекови су засновани на силикону и полисилоксану. Заједно формирају филм на површини ожиљка, који ће спречити раст ожиљка, враћати интерстицијалну воду, елиминисати свраб, осећај стезања коже.

Дерматрик

У свом саставу - силицијум диоксид (абразивне честице) и полисилоксани. Њен ефекат се мало разликује од ефекта Кело-Цат: хидратизовање коже, елиминисање свраба, борба са ожиљцима и појављивање пигментације на њима.

Сцаргард

Ово је лек за ожиљке након операције. У свом саставу - силикон, чији су поступци описани изнад, хидрокортизон - хормон који има изражен антиинфламаторни ефекат, и витамин Е, омекшавајући ожиљно ткиво.

Гел Ферменткол

Састоји се од ензима који разграђују колаген (колагенска влакна леже у основи ожиљака). Може се користити и за лијечење свежих постоперативних ожиљака и оних који су старији од 6 година. У другом случају, боље је да се не ожали ожиљак, већ да се Ферменкол примени под утицајем електрофорезе.

Цлеарватер

Ова маст се заснива на природним састојцима, направљеним према ајурведском рецепту. Због својих активних састојака, продире у дубине ткива, "пребацује" регенерацију у њих, тако да они сами почну да замјењују ожиљак ожиљци, замјењујући га нормалном кожом.

Мепидерм Сцар Ремовал

Ово је силиконски патцх, у комбинацији са компресијом

јонски (тлачни) слој. Овакав комплекс ствара довољну влагу у ткиву ожиљака, што води његовој брзој ресорпцији.

Има различите величине, што вам омогућава да га изаберете појединачно. Његова боја је телесна. Пре наношења, кожу треба третирати воденим лосионом, осушити сувом тканином. Препоручљиво је уклонити покривање косе на месту примене.

Контраиндикације на третман код куће

Боље је не одлучивати о питању како разбити ожиљак формиран, док на мјесту дефекта постоје следећа стања:

  • црвенило;
  • херпес;
  • појављивање црвених судова;
  • манифестације екцема: влажна подручја са одвојеним пликовима и корицама на њима.

Контраиндицирано је започети лечење ожиљака са погоршањем постојеће хроничне болести, са алергијама, нарочито са манифестацијама коже током било које заразне болести.

Лечење у канцеларији дерматокосметолога

Размислите о томе које методе за корекцију оштрих професионалаца нуде.

Мезотерапија

Метода се састоји у увођењу "коктела" из хијалуронске киселине (главног природног "пунила" коже), витамина и ензима, до подручја у близини ожиљака. Ефикасност методе је мала.

Увођење глукокортикоидних хормона

Метода се заснива на увођењу препарата заснованих на синтетичким аналогама хормона произведених у људским надбубрежним жлездама ("Триамцинолоне ацетате", "Хидрокортизонска суспензија") у ткиво ожиљака. Тамо, они имају наглашен антиинфламаторни ефекат, они морају зауставити производњу везивног ткива, а то ће знатно смањити ожиљак после операције.

Дакле лечите хипертрофичне и келоидне ожиљке.

Пеелингс

Ово се зове пилинг површинских слојева коже унутар епидермиса тако да се на њиховом месту појављују нови, већ здрави слојеви. Пошто ожиљак није епидермис, већ везивно ткиво, не може се бојати изазивања дубље оштећења (слој клица се уопће не деформише због његовог одсуства).

За лечење ожиљака, механички пилинг (микродермабразија, фине абразивне честице, дубока дермабразија) или његов хемијски аналог се изводи када се користе киселине (на примјер, ТЦА).

Уклањање ожиљака методом дубоке механичке дермабразије

Криотерапија

Основа је дејство течног азота. Он изазива некрозе патолошког ткива, на месту где се ствара здраво кожа.

Дубина цриоекпосуре је 100% неконтролисана. Да бисте уклонили ожиљак, можда ћете требати више од једног поступка. Лијечење након сваке од њих до 14 дана, влажна рана може бити заражена.

Ласер ресурфацинг

Ово је најбољи начин, уклањање ожиљка након операције. То подразумијева примјену микроби на самом подручју дефекта (због тога се ожиљак "притиска"), а у малом дијелу дуж његовог периметра. Као резултат последње изложености, почела се формирати здрава кожа, која помакне ожиљак.

За потпуну корекцију, можда неће бити потребно користити 1, већ неколико процедура за ласерско обнављање. Исцељење се одвија под сувом кору, тако да је инфекција овдје немогућа. Кора нестаје након 10 дана.

Корекција ожиљака ласером

Хируршки третман

Како се решити ожиљак после операције, ако заузима велико подручје, келоидно или хипертрофично, познати су пластични хирурзи. Они акцизују цицатрициал ткиво, након чега одмах примењују козметичке шавове или покривају дефект помоћу поклопца своје коже. Поклопац је унапред припремљен тако да не губи снабдевање крвљу.

Како се отарасити постоперативног ожиљка: узроци настанка ожиљака, врста ожиљака, третмани кућне козметологије, хардверски третман, хируршка интервенција + препоруке пластичних хирурга

Након било какве хируршке интервенције, увек постоји ожиљак. Операција за тело постаје стресна ситуација, која активира заштитне реакције у целом телу. Вероватноћа настанка постоперативних ожиљака зависи од величине интервенције, снабдевања крви ткива и људске генетике.

Неки ожиљци стварају проблеме током кретања или су узрок настанка великих келоидних ожиљака, који могу дегенерирати у рак.

Ожиљак на истакнутом месту покварио је изглед. Постоји потреба за бирањем одеће која није увек пожељна. У подручју ожиљака, ткива су контрактована, што узрокује неугодан осећај. Постоперативни ожиљак мора бити уклоњен. То је могуће уз помоћ различитих козметичких производа.

Постоперативни ожиљци и ожиљци

Појава ожиљака и ожиљака зависи од многих фактора:

  • У ком правцу је направљен посекот. Људска кожа се протеже на различите начине на свакој локацији и правцу. Постоје линије Лангера, на којима се препоручује извођење реза.
  • Да ли је било оперативног приступа на мобилним местима интегрирања или преко костију, где је кожа у напетом стању. Са пластичном хирургијом или рутинским лечењем, резови се не изводе на таквим местима. Међутим, приликом уклањања страних тела (тумора, ране), ове особине ретко се узимају у обзир.

Ожиљак се појављује када се колаген повећава у доњим слојевима коже. Његов број ће утврдити величину и облик будућег ожиљка.

  • Скала операције. Ако је операција обављена на унутрашњим органима, кожа је током интервенције била растегнута како би се обезбедио добар приступ унутра. Са ниским садржајем крви, вероватноћа која се јавља са годинама, слични протеини повећавају шансе за ожиљку.
  • Начин супституције постоперативног шива. Хирурзи могу применити неколико шавова и интрадермалне технике приликом употребе рибарске линије која неприметно повезује две лопте коже. Уз одређени степен поткожне масти, могу се користити само уређаји за "затезање" коже, што гарантује 99% изглед ожиљка.
  1. Да ли је дошло до дивергенције шава или суппуратиона? Повећавају развој ожиљних ткива.
  2. Склоност ка келоидима одређује генетика.

Приликом постављања средстава за уклањање ожиљака евидентирајте врсту дефекта.

Након кршења интегритета коже у телу, активирају се два супротна процеса:

  • активно формирање везивног ткива;
  • цепање везивног ткива.

Када су ови процеси координирани, појављује се нормотрофни ожиљак. Она се не разликује значајно у боји из околних ткива и скоро је невидљива.

Уз повећано растварање ожиљних ткива, ожиљак ће имати облик мале депресије. Зове се атрофично. Као по правилу, такви ожиљци се јављају када доктор не прилагоди шавове: уклањање брадавица, кртица, папилома.

Ако је образовни процес активнији од деструктивног, онда се ружичаста ожиљка појављује хипертрофично, која протиче изнад главне површине коже. Појављује се са суппуратион или трауматизмом зоне шива, у подручју густог слоја поткожне масти.

Употреба лекова за лијечење (Левомецол, Солцосерил, Ацтовегин) за ожиљке у постоперативном периоду смањује вјероватноћу формирања дефекта. Козметика подразумева оправдану корекцију нормотропних ожиљака. Келоидни ожиљци се елиминишу на радикалније начине.

Са генетском предиспозицијом, формира се келоидни ожиљак белог или розе коже који се протеже изнад коже. Површина ће бити сјајна и глатка. Формирање ове врсте ожиљака почиње неколико мјесеци након уклањања шавова. Ризик од развоја се повећава у адолесценцији, током трудноће, са оштећењима на грудима и квргавој кожи. Упозорити његов изглед је немогуће.

Методе уклањања

Тачно је да одаберете начин уклањања може само козметичар. Он ће узети у обзир не само врсту дефекта, већ и ниво снабдијевања крвљу ткива. Најчешћи методи су у опадајућем редоследу:

  • козметичке масти;
  • ињекције - мезотерапија, припрема Цоллост, стероиди;
  • физиотерапија;
  • активна дермабразија;
  • хемијски пилинг рупа;
  • масажа вакум-ваљка;
  • излагање течном азоту, ласерским или струјним импулсима;
  • пластична хирургија.

Само-лијечење народних лекова је неефикасно и често само погоршава ситуацију. Постоји губитак драгоценог времена, да се чак и ласерска терапија у будућности испостави неуспешном. Само дерматолог ће вам рећи када користити маст и када је то агресивније.

Хоме Ремедиес фор Сцарс

Код куће можете користити козметику - разне ресорпције креме, масти и специјалне малтере. Побољшати резултат ће помоћи физиотерапији (хидрокортизон, фонофоресис) и метода компресије (лекови се примењују под притиском).

Масти и креме козметологи препоручују у следећим случајевима:

  • да раде са нормотрофичним шивама, које узрокују козметичке проблеме;
  • за атрофичне ожиљке, отежане фурункулозом или норицом;
  • као превентивне мере у постоперативном периоду;
  • за хипертрофичне, келоидне ожиљке, који се испостављају као озбиљан проблем.

Када се појави ожиљка, многи људи теже да их елиминишу. Међутим, пре него што употребите било који лек, потребно је да посетите лекара како бисте утврдили природу ожиљака и изабрали одговарајући уређај.

За исправљање коже користе се масти са следећим лековитим ефектом:

  • пречишћавање од бактерија;
  • антисептички ефекти;
  • са биолошки активним компонентама;
  • побољшање циркулације крви и локални имунитет;
  • промена у производњи колагена.

Келофибреза

Лек је заснован на уреи и натријум хепарин. Уреа савршено раствара ткива, а натријум хепарин претвара крв и побољшава микроциркулацију. Највећа ефикасност постиже се на новим ожиљцима.

Контрактубекс

Козметички гел базиран на екстракту лука са антиинфламаторним ефектом. Негативно утиче на ћелије које изазивају ожиљно ткиво. Састав садржи и хепарин са антиинфламаторним и омекшавајућим ефектом. Аллантоин лечи ране и побољшава способност ткива да веже воду.

Гел има светло браон боју. Може се користити само на затегнутим ранама након што се процес лечења завршио као спречавање појаве ожиљака. Нанесите 2-3 пута дневно у трајању од 4-20 недеља. Што је век ожиљака, то је дужи период лечења. Да би повећали ефикасност ноћу, примјењује се густа херметична завојница. Резултат директно зависи од систематике употребе. Током наношења, не масирајте, прелијте и ојачавајте ожиљак УВ зрака. Контраиндикације - индивидуална нетрпељивост.

Кело-мачка

Амерички лек је доступан у два облика - спреј и гел. Садржи полисилоксан и силикон, који заједно не дозвољавају ширење ожиљака. У исто време, обновљена је равнотежа воде у ткивима, елиминише се осећај чврсте коже и свраб.

Дерматрик

Препарат садржи абразивне честице у облику силицијум диоксида и полисилоксана. Ефекат исцељења је сличан претходном леку: србење нестаје, кожа је навлажена, ожиљци и пигментација су смањени.

Може се користити на ожиљцима старијим од 6 месеци. Силиконски гел има провидну структуру, нема мириса. Дерматик Ултра додатно садржи витамин Ц.

Након што се гел осуши, на површини се налази филм који не дозвољава да пролази ваздух. Он задржава влагу, омекшава ожиљак, смањује пигментацију третираних подручја.

Можете га користити само након што се рана исцељује. Пре наношења, површина се очисти и осуши. По апликацији сачекајте за сушење - 5 минута. Користите два пута дневно неколико месеци. У недостатку нежељених ефеката, могуће је користити све категорије, укључујући и дјецу и труднице.

Сцаргард

Крема садржи силикон и хидрокортизон. Акције силикона су описане изнад, а хидрокортизон је хормон са антиинфламаторним ефектом. Осим тога, додат је витамин Е за ублажавање ожиљних ткива.

Ферментол

Природни састав промовише убрзано цепање колагена, чија влакна чине основу ожиљака. Посебна карактеристика је то што показују добре резултате када третирају не само свеже ожиљке, већ и старе (старије од 6 година). За друге, боље је користити гел у комбинацији са електрофорезом.

Медерма

Гел немачке производње, који је ефикасан за лечење ожиљака, до годину дана. Има посебан мирис, јер садржи екстракт лука Серае и алантоин. Терапијски ефекат:

  • регенерише ткива;
  • раствара ткиво ожиљака;
  • задржава влагу;
  • бори се запаљенским процесима;
  • изазива производњу колагена;
  • успорава формирање фибробласта;
  • уклања крвне угоде.

Нанети на чисто и суво подручје рупа, трљајући у цикцак покретима 5 минута док се потпуно не упије. Период лечења се бира појединачно. Дозвољено за употребу током трудноће.

Цлеарватер

Маст се прави према ајурведском рецепту. Активни састојци пенетрирају дубоко у ткива и активирају нову регенерацију. Сама тела почиње да замени ожиљно ткиво нормалном кожом.

Зерадерм

Силиконски гел од холандског произвођача. Садржи силиконско једињење високе молекулске тежине - полисилоксан. Гел ствара густ филм који обезбеђује омекшавање, влажење и изравнавање ожиљних ткива, а такође убрзава регенерацију и елиминише упалу. Садржи УВ филтере за заштиту од погођених подручја.

Мепидерм гипс

Гипс омогућава комбиновање активног утицаја природних компонената са ефектом стискања. Такав компрес даје већу влажност за убрзање ресорпције постоперативног шива.

Патцх је различите величине и боје, што вам омогућава да га појединачно подесите. Пре употребе, покривачи за воду третирају се воденим растворима и осуше са ткивом. На месту наношења малтера, боље је уклонити покривање косе.

Контраиндикације

Доктори не препоручују употребу било какве козметике, док на месту ожиљака постоје дефекти:

  • херпес;
  • црвенило;
  • црвене судове су видљиве;
  • Екцем - влажна подручја са мехурићима и корицама.

Категоријски забрањен третман ожиљака током алергијских реакција коже и током заразних болести.

Лечење са дерматологом

У просторији козметологије могу се користити радикалнији начини борбе против ожиљка.

Мезотерапија

У подручју ожиљака се израђују ињекције хијалуронске киселине, што је природно пунило коже. У коктелима постоји и велики број витамина и ензима. Ефикасност методе је мала.

Глукокортикоидни хормони

У ткиву ожиља уводи се синтетски аналог хормона који производи надбубрежне жлезде. Они имају антиинфламаторни ефекат, заустављају производњу везивног ткива, што доприноси формирању једва приметног ожиљка. Погодан за лечење келоидних и хипертрофичних ожиљака.

Пеелинг

Пеелинг вам омогућава да уклоните површински слој епидермиса. На здрављеном подручју појављују се нови здрави слојеви коже. Не брините за дубоке повреде, јер ожиљак се састоји од везивног ткива без гермлине. Пеелингс су механички и хемијски.

Криотерапија

Мјесто је изложено текућем азоту који изазива некрозе патолошких ткива. На месту ожиљака почиње да ствара здраву кожу. Међутим, дубина удара се не може контролисати 100%. Да би се добио видљив резултат, потребно је неколико процедура, које се могу извести тек након потпуног зацељења (14 дана). Нова рана ће бити мокра, што повећава ризик од инфекције.

Ласер ресурфацинг

То је најпопуларнији и ефикаснији начин уклањања постоперативних ожиљака. На подручју дефекта примјењује се мала опекотина. У процесу лечења, здраве ћелије почињу да избацују ожиљно ткиво.

Комплетна корекција састоји се од неколико процедура. Свако лечење траје око 10 дана. Рана је прекривена сувом кору, која искључује појаву инфекције.

Хируршки третман

Велики хипертрофични и келоидни ожиљци уклањају пластични хирурзи. Они уклањају ожиљно ткиво, а затим покрију козметичку шупљину или покривају поклопцем сопствене коже. Поклопац треба припремити на такав начин да задржи снабдевање крвљу у њему.

Ожиљци и ожиљци различитог поријекла могу донијети не само козметичке, већ и физиолошке проблеме. Они могу смањити активност мишића, временом расти и затамњавати. Постоји неколико начина за њихово решавање. Лекари препоручују почев од природних козметичких производа, које би козметолог требао одабрати.

Процес зарастања и последичне компликације у лечењу ожиљака након операције

Дефект који се јавља током хируршког оштећења коже, евентуално постаје испуњен везивним ткивом (ожиљно ткиво). Процес је неповратан, али постоје начини за побољшање изгледа досадне грешке у изгледу. То значи да је могуће лечење ожиљака након операције. Постоје различити начини и методе како би се ожиљци скоро спајали у боју и текстури са околним подручјима коже.

Ожиљавање након операције - не можете излечити лек. Где да ставим зарез?

Премештене операције ће се дуго подсећати на ожиљке на телу, ако је процес лечења сам почео. Ожиљци не обојити никога, многи желе да их се реше, како би кожу вратили атрактиван изглед. За почетак да схвате да на реза месту дуже време формирали везивно ткиво лишен лојних и знојних жлезда, фоликула. Све ово време, можете користити лекове да бисте смањили козметичку штету.

Постепено, у подручју шавова, појављује се један од главних врста ожиљака (нормотропхиц, атропхиц, хипертропхиц, келоид). Сваки ожиљак ће захтевати индивидуални приступ, али постоје општа правила лечења. Један од најважнијих - спречавање хроничног запаљења и компликација.

Шта је гранулом?

Ако хирурзи користе неупијајуће шавне материјале, могу се појавити грануломи постоперативне цицатрик (реакција тела на стране честице у кожи). У хируршкој рани, скроба или талк-а за рукавице хирурга, микроорганизми (у случају непоштивања правила асепса) често пада.

Гранулома погоршава функцију ткива и органа; велики кластери ових формација стисну крвне судове и нерве. Око ојачаних фибробласта постоји ожиљка. Обично лечење се обавља у здравственој установи и састоји се у исјецању везивног ткива са грануломима. Ако је узрок упале шупљине, уклоните све преостале фрагменте.

Како убрзати ресорпцију постоперативних ожиљака?

У лечењу ожиљака, захтевају се агенси који спречавају пролиферацију везивног ткива. Промовисати природну ресорпцију ожиљака након операције силиконских гела и масти без полиорганосилоксана. Међу другима, креме "Контрактубекс" и "Келофибраз" доказале су се. Како потрошачи са правом кажу, ови лекови су боље користити са малим ожиљцима.

Силиконске масти и гели се користе у шему третмана након уклањања постоперативних ожиљака и ожиљака, ради спречавања келоида и ресорпције других ожиљака. Полиорганосилоксани стварају танак, готово незаменљив филм који штити површину реза од губитка влаге и механичког напрезања. Осим тога, елиминише се свраб и друге непријатне сензације.

Значајан дио фармацеутских производа са органосилоксанима производе европске и америчке компаније. Цене у малопродајној мрежи за водонепропусне гелове и плоче остају високе. Нудимо да упоредимо припреме за корекцију ожиљака страних производа, које су стручњаци и потрошачи у Сједињеним Државама дали процјену (табела).

Ожиљак, ожиљак након операције

Као што је познато, формирање ожиља након оштећења коже у повредама и операцијама је биолошка регуларност, а хирурзи и пацијенти перципирају као неизбежно зло. За праксу, важно је да се коначна формација ожиљака заврши само 6 до 12 месеци након операције, а истовремено и пацијент оцењује квалитет ожиљака.

Једна ствар - хируршки третман повреда или опасних по живот, онда хирург пре свега не размишља о лепоти будућег ожиљка, већ о некомплицираном оздрављењу ране. У овом случају, тврдње специјализатора операције, по правилу, нису представљене, а то је генерално тачно.

Још једна ствар - естетска хирургија, када је главни циљ хирурга побољшати изглед пацијента и минимизирати ожиљке. Сагласно операцији, пацијент се слаже са појавом ожиљака након тога. Али у овом случају њихове карактеристике постају најважнији индикатор квалитета поступака лекара, који је, прије интервенције, обавезан да детаљно обавести пацијента о могућем карактеру будућих ожиљака. Ова информација дозвољава пацијенту да се сложи или одбије операцију, а након ње - ако није задовољна карактеристикама ожиљака - представи хирурга жалбом.

Како је зарастање рана нормално?

Лечење рана је биолошки процес који траје око годину дана и завршава се стварањем зрелог ожиљка. Међутим, касније, ткива која чине ожиљак могу се променити, мада у најмању мјеру.

1 фаза зарастања - постоперативно упале и епителизација ране (1-10 дана након операције). Посебна карактеристика ове фазе је спајање ивица ране са гранулационим ткивом, а не ожиљак. Због тога, када се шавови уклоне 7-10 дана, рана се лако може распустити под утицајем напетости околних ткива. Да би у будућности добили минималну ширину ожиљка, овај напон би требало елиминисати или неутралисати помоћу надвишених шавова.

Фаза 2 - активна фибрилогенеза и формирање крхког ожиљака (10-30 дана након операције). Младо гранулационо ткиво брзо дозива, што је пратено смањењем броја посуда и ћелијских елемената, са једне стране, и повећањем броја колагена и еластичних влакана, са друге стране. На крају ове фазе, ивице ране већ су повезани младим, крхким ожиљцима, који су релативно лако распрострањени и добро означени због великог броја судова садржаних у њему.

Фаза 3 - формирање трајног ожиљка (30-90 дана након операције). Број влакнастих структура у румену је значајно повећан, а њихови пакетићи добијају одређену оријентацију у складу са доминантним правцем оптерећења на ожиљу. Број ћелијских елемената и посуда у ткиву ожиљака значајно је смањен, ожиљак постаје мање светао и мање приметан. Током ове фазе значајан утицај на карактеристике ожиљака утичу спољашње силе. Стога, уз подужно проширење румена, у ткиву се јавља додатна формација и прецизнија оријентација колагена и еластичних влакана, а што више, јача је напетост. Ако процес пацијент фибриллогенесис почетку ојачан и надвладати коллагенолизисом може да се формира, па чак и хипертрофични и Келоидни ожиљци, без обзира на правац истезања.

Фаза 4 - коначна трансформација ожиљака (3-12 месеци после операције). Карактерише се све споро сазревање ткива ожиљака са скоро потпуним нестанком малих крвних судова из ње. Ожиљак постаје још блажи. Важно је напоменути да је у већини случајева у средини четвртог периода (обично након 6 месеци) да се ожиљци коже могу процијенити како се формирају и утврђују могућност њихове корекције.

На шта зависи, шта ће бити ожиљак

Спољним карактеристикама румена утичу, пре свега, следећи фактори:

- место ране и, нарочито, степен до којег његова дуга оса одговара линијама силе коже (ако је укратко, дуж бора и природних зглобова, ожиљак ће бити тањи и мање приметан);

- начин хируршког затварања ране и квалитет његове примене, укључујући искуство хирурга;

- ефикасност дренаже (за опсежне и сложене ране).

Старост пацијента, стање имунитета, хередитети играју улогу.

По правилу, ожиљци не изазивају никакве физичке сензације код свог власника. Појава знакова иритације ткива у подручју ожиљака (мршављење, пецкање.) Типичан је за хипертрофичне (избочене изнад коже), а посебно за келоидне (проширене) ожиљке. Али непријатне субјективне сензације стичу практичну вриједност само ако смањују квалитет живота пацијента. У таквим случајевима је приказан третман - корекција ожиљака.

Лечење ожиљака и ожиљака након операције

Током последњих година учињени су многи покушаји да се пронађе пут до конзервативну корекцију ожиљака од ињекција алое или стакласто на локалне ефекте на ожиљака пепсин и хлороводоничне киселине, тиозинамина, салицилне киселине, хидрокортизон и његових аналога или креазотового уљем. На жалост, ниједан од приступа није показао значајне резултате.

Међутим, ипак, има смисла примјенити додатне методе које побољшавају квалитет ожиљака, у пост-оперативном периоду. На првом месту - одмор и одсуство иритирајуће акције покрета. У условима одмора формира се ожиљак мање волумена и са повољнијим карактеристикама. Препоручљиво је да се ивице ране поправе помоћу траке адхезивног закрчка, који је у стању да задржи ово подручје коже добро од истезања дуго (до 2-4 недеље). Ово ће спречити рану експанзију ожиљака који настају. У зависности од специфичних услова, траке патке могу се користити током целог периода настанка трајног ожиљка (3-6 месеци од датума операције). Пацијент сам себе мења, када се патцх почиње искривити. У том случају, кожу треба испрати сапуном, обрисати сувом и заптивати новом траком од гипса. У случају настанка знака иритације на кожи, употреба гипса се зауставља док се кожа потпуно не нормализује.

У циљу побољшања квалитета формирања ожиљка током специјалних силиконских превлаке могу се користити, силиконске плоче, малтери и лекови гелове (нпр "Контрактубекс" како би се спречило формирање патолошких ожиљака).

Када постоје знаци формирања хипертрофичних или келоидних ожиљака, такве терапеутске методе као ињектирајуће увођење у ожиљно ткиво глукокортикостероида (припрема "Кеналог-40").

Нажалост, лично искуство сваког хирурга сведочи о чињеници да је тешко постићи значајан ефекат у корекцији ожиљака, чак и хируршки, а понекад и немогуће. У овој фази развоја медицине, њене методе нису у стању да у потпуности елиминишу ожиљак, или радикално утичу на опште механизме стварања људског ожиљног ткива. На локацији хирурга постоји могућност ексклузивног локалног утицаја на индивидуалне карактеристике ожиљака, често са врло ограниченом ефикасношћу. Лекар може извршити искључење ожиљака и опет је исисао, већ квалификован. Са великим ожиљцима - да трансплантирају кожни поклопац или метод дермотензије стварају вишак коже и већ га затворе ожиљком.

Доктор одлучује да поправи ожиљак само након процене вероватноће ефикасности лечења. Позитивну одлуку доноси хирург након добијања сагласности пацијента, узимајући у обзир његов психолошки статус и реална очекивања. Важна улога у овом процесу је детаљно информисање пацијента о будућем појављивању ожиљака са демонстрацијом сличних ожиљака на екрану монитора.

Када хирург због једног или другог разлога не може пацијенту да понуди операцију за побољшање квалитета ожиљака, понекад се може излазити маскирана тетоважа. Али ово решење није погодно за све, иако се често користи. У неким случајевима, тетовирање даје одличан резултат, јер се ожиљак замењује декорацијом. Али немојте тетовирати ожиљку из царског реза ако имате другог детета.

Ако нема потребе за хируршким исцрпљивањем ожиљка, можете покушати да измерите ожиљак површину на конзервативне начине.

Конзервативна корекција ткивних поремећаја у подручју ожиљака

Ожиљак је видљив не само зато што је њен изглед другачији по изгледу из околне коже. Врло често, водећу улогу у настанку естетског дефекта играју кршења рељефа ткива. То је неуједначеност у подручју оштећења која може учинити чак и мањи ожиљак приметније, а самим тим и значајно погоршати естетске карактеристике екстеријера. Како направити ожиљак мање видљив?

Прекршаји микрорелиефа румена могу се исправити медицинским, физиотерапеутским методама и биолошким помоћним средствима.

Лијекови који чине ожиљак мање видљивим

Кортикостероиди. Интрадермална ињекција стероида остаје основа за лечење ожиљака. Кортикостероиди смањују ожиљке смањењем синтезе колагена, глукозаминогликана, медитатора упале и пролиферације фибробласта у процесу зарастања ране. Најчешће коришћени кортикостероид је триамцинолон ацетат у концентрацији од 10-40 мг / мл "Кеналог", додијељен у зону повреде убацивањем игле у интервалима од 4-6 недеља. Ефикасност таквог увода, као моно-модела и као додатак процедури исцрпљивања румена, је врло висока. Такође се широко користе и топикални кортикостероиди, који се свакодневно примењују директно на образовање. Компликације у лечењу кортикостероида укључују атрофију, телангиектазију и поремећаје пигментације.

Имуномодулатори. Нова метода у лечењу келоидних и хипертрофних ожиљака је терапија интерфероном. Интерферон, који се убризгава у линију шава, након ексцизије келоидног цицатрика, може профилактички спречити релапсе. Препоручује се да се администрира 0,5-1,0 милиона ИУ сваког другог дана у трајању од 2-3 седмице, затим 0,1-0,5 милиона ИУ 1-2 пута недељно током три месеца.

Лекови који смањују хиперпролиферацију ћелија везивног ткива. Класичан средство за лечење ожиљака је хиалуронидасе, она цепа главна компонента везивног ткива интерстицијалном супстанце - хијалуронска киселина, која је цементирање супстанца везивног ткива, а тиме повећава васкуларну пермеабилност и материјал, олакшава кретање течности у пукотинама просторима. Хијалуронидаза смањује отапање ткива, омекшава ожиљке и олакшава њихову површину, спречава настанак ожиљака. Препарати који садрже хијалуронидазу: Лидаза и Ронидаса. Лигазе раствор (1 мЛ) се уводи близу места испод лезије коже или под модификоване цицатрициални ткива. Ињекције се дају дневно или сваког другог дана; Ток третмана се састоји од 6-10-15 или више ињекција. Ако је потребно, поновите курсеве у интервалима од 1,5-2 месеци.

Други лек на бази ензима је Лонгидаз а. "Лонгидаза" је хемијско једињење хијалуронидазе са полиоксидонијумом. Комбинација ензима активности Хиалуронидасе са имуномодулаторног, анти-оксидант и анти-инфламаторних особина умерено полиоксидонија обезбеђује ширине фармаколошка својства. Најлакше је користити лек "Лонгидасе" ултрафонофоресијом или фонофоресијом. У случају Лонг-Драин Ултрапхонопхоресис, 3000 ИУ се разблажи у 2-5 мл гела за ултразвучну терапију. Изложеност врши мали ултрасониц емитер (1 цм 2), са ултразвучног фреквенцијом од 1 МХз и интензитетом 0,2-0,4 В / цм2 у континуалном режиму, време експозиције од 5-7 мин. А ток 10-12 дневно или сваки други поступци 1 дан. фонофорезом метод (1500 Хз) 3000 ИУ Лонгидаза даван дневно (укупно време експозиције од 5 минута, стопа -. 10 третмана). Такође је могуће дати лек у унутрашњост:

- са келоидним и хипертрофичним ожиљцима малих димензија: Лонгидаза 3000 ИУ једном сваких 7 дана са укупним током од 10 ињекција унутар румена;

- када је келоидан и хипертрофичан са великом површином оштећења: Дужина 3000 ИУ једном на 7 дана унутар цицатрика са курсом од 8-10 ињекција, док је интрамускуларна ињекција Лонгидасе 3000 ИУ Но. 10.

Добро познати лек инхибицију абнормалног раста ћелија везивног ткива и такође има анти-инфламаторно дејство, то је гел "Контрактубекс". "Контрактубекс" се користи у козметичкој хирургији и у лечењу пост-оперативних и пост-опекотинама ожиљака, укључујући и грубо, спречавање кретања и келоида, и стрија (стрије) после порођаја или после драматичног губитка тежине. Наноси се на површину румена, 0,5 цм гела по ожиљу површину од 20-25 цм2, у просеку 2 пута дневно.

Препарат ензима из 9 колагенолитичке креме протеазе "Ферменкол" је фундаментално нови протеолитички лек. Антифунгални ефекат ферментакола базиран је на смањењу вишка екстрацелуларног матрикса у ожиљном ткиву.

Ефекат коришћења противорубтсових значи примећено након око 3 недеље након средствима апликације и достиже оптималан резултат је обично после 2-3 курсева електрофореза или фонофорезом, 10-15 сједнице или апликација за 30-60 дана.

Физичке и физиотерапеутске процедуре које чине ожиљак мање видљивим:

Брушење ће дати позитиван резултат са малим површним ожиљцима или оштрим ожиљцима са последицама акни. Ожиљак са равном површином је много мање приметан него ожиљак са микровизијама или депресијама.

Брушење са ласером. Површина која се третира помоћу ласерског зрака постаје више чак и након епителизације. Ласерско брушење има све предности због селективности и тачности удара на минималну величину коже (до 1 мм). Операција се спроводи, по правилу, под општом анестезијом, пошто локална администрација чак и минималне количине анестетичког раствора може радикално променити рељеф површине коже у ожиљци. Користи се хируршки ербијумски ласер. Епителизација третиране површине се јавља у року од 5-7 дана.

Козметичке процедуре, усмјерени на вањску корекцију дефекта (пилинг, мезотерапија, дермабразија) не дају опипљив резултат на великим ожиљцима, али омогућавају мање ожиљне мјере.

Силиконске плоче и преливи. Дозволите да изравнате површину ожиљка. Мала ефикасност на хипертрофичним ожиљцима и келоидима.

Рентгенска терапија (букових зрака). Заснива се на дејству јонизујућег зрачења на везивно ткиво, што узрокује отицање и уништавање колагенских влакана и фибробласта. Рентгенска терапија је прописана до 6 сједница зрачења са интервалом од 6-8 недеља са једном дозом до 15.000 Р.

Цриосургери. Криосургијски агенси, као што је течни азот, утичу на микроциркулаторни слој и узрокују ћелијску смрт кроз стварање интрацелуларних кристала. Обично је 1-3 циклуса одмрзавања-одмрзавања 10-30 секунди довољно за постизање жељеног ефекта. Користи се само код хипертрофичних и келоидних ожиљака.

Када формира ожиљак трајања постојања до 12 месеци могуће је третирати све методе, а за дуго постојеће ожиљком (преко 12 месеци) су ефикасни само агресивне методе: кортикостероиди у нападнутом делу, исецање, терапија зрачењем, Буцки терапију, ласер терапија.

Изражене повреде олакшања површине коже у ожиљци су јасно видљиве и најчешће су узроковане следећим разлозима:

1. Нетачно поређење ивица ране приликом наношења шупљине. Мање непрецизности ће се временом изједначити. У другим случајевима потребна је хируршка корекција са прецизним поређењем ивица ране.

2. Смањивање масног слоја на нивоу рупа с његовим продубљивањем. Могућа решења проблема:

- Липосукција околних ткивних ожиљака (масно ткиво се уклања уз ожиљак)

- липофилирање на подручје депресије (слој масног ткива додан у ожиљак)

- увођење гела и других пунила (ефекат је добар, недостатак - гел може мигрирати и постепено се елиминисати из тела),

- пластика локалних ткива.

3. Дубок ткивни дефект на нивоу оштећења, формирајући значајну депресију. Овде, у зависности од услова, могу се користити ткивни комплекси са неаксијалном врстом исхране (на широкој ткивној нози), као и острвима или слободним флаповима.

Кретање ожиљака у скривену зону

Површина било ког ожиљака разликује се од нормалне коже, а јачина овог проблема најизраженија је када се ожиљак налази у отвореним пределима тела. У већини случајева није могуће померати ожиљак, али постоје изузеци од овог правила. Тако у кораку пластика предњег трбушног зида уклањање значајан површине коже у комбинацији са уређен томе ожиљцима (нпр, након операције на апендицитис, интервенције на абдоминалне и карличне органа) доводи да нови хоризонтални ожиљак налази у већ релативно скривеној зоне - у доњем делу стомака. Обавезни услов за обављање таквих операција је присуство знатног вишка коже на стомаку (на пример код жена које рађају).

Важан аргумент у сагласности пацијента за операцију је истовремено побољшање облика пртљажника.

Генерално, нормотропни (исправно зарастани) ожиљци у хируршкој корекцији у суштини нису потребни, за разлику од хипертрофичних (штрчање) и келоида.

Корекција хипертрофичних ожиљака

Да би се смањила ширина хипертрофичног ожиљака (уз ексцизију), како би се елиминисале ограничења функција и смањиле непријатне субјективне сензације, з- пластика ожиљака. Због чињенице да је главни узрок локалне хипертрофија озиљак је ожиљак уздужна истезање, основни принцип њеног хируршке корекције је промена правца од ожиљак пластика сударају троугласти преклопа, познате и као з-пластике ткива. Ожиљак је исечена и дуж ивица ране свака формира троугаони поклопац, који се завршио након што расељавање траје цик-цак облик. Када се облик ране промени, долази до њеног истезања, што драстично смањује утјецај уздужног фактора истезања. Истовремено, постоји компензационо кретање ивица ране, што повећава њихову напетост у попречном правцу.

Ињекција препарата "Кеналог-40" са лидокаином у ткиву ожиљака који се развија, директно утичу на механизам формирања ожиљака, смањивши интензитет фибрилогенезе. Препоручљиво је започети припрему од треће недеље након операције, ефекат ће бити најизраженији, али у каснијим периодима је могуће добити добар ефекат. Ток третмана је 3-4 ињекције, које се понављају у интервалима од 5-7 дана. Могуће компликације - са ширењем лека на ткиво поред ожиљака, могуће је развити атрофију субкутане масти и коже формирањем депресија.

Код малих хипертрофичних ожиљака примењује се конзервативни третман - горе наведене физичке и физиотерапеутске методе, лекови.

Корекција келоидних ожиљака

Због чињенице да је главни разлог за формирање келоида је абнормална реакција на повреде изражен посебно током процеса зарастања рана са формирање келоида, покушаји да се утиче Келоидни ожиљак само хируршке методе, нажалост, неефикасне.

Ако причамо излучивање келоидног ожиљака, онда је могуће, али само ако хирург има довољно знања и практичних вештина.

Најефикаснији начин лечења у овом случају је уношење ожиљака препарата "Кеналог-40", што може знатно смањити волумен спољашњег дела ожиљака (понекад до нормалне величине). У пост-оперативном периоду у свим случајевима, додатна терапија глукокортикостероидне терапије је прикладна.

Локални Рентгенска терапија (букових зрака), што је само по себи способно дати позитивне резултате у лечењу келоидних ожиљака.

У комплексном лечењу пацијената са келодичним ожиљцима, гел "Контрактубекс" и балнеотерапија.

Од великог је значаја келоидна ожиљка имобилизације, укључујући употребу посебних силиконских премаза.

Тако, у овом тренутку, келоидне ожиљке и даље остаје једна од оних болести, чији третман према познатим методама није довољно ефикасан.

Једино се може надати да ће у блиској будућности медицина наћи начине да утиче на ове процесе, тако да њихов резултат формира нормално ткиво.

Како ожиљци настају након операције: 4 главне фазе

Без обзира колико пажљиво и искусни хирург можда био је конац може користити уместо било реза ожиљак, без обзира на то колико напредовала је неизбежно - посебна структура везивног (влакнастих) ткива. Процес његовог формирања је подељен у 4 серије сукцесивним фазама, значајне унутрашње промене након слоја ивица ране и даље за најмање још годину дана, а понекад и много дуже - до 5 година.

Шта се дешава у овом тренутку у нашем телу? Како убрзати зарастање и шта треба урадити у свакој фази, тако да ожиљак остане танак и невидљивији колико је то могуће? ТецРуссиа.ру говори у свим детаљима и даје корисне препоруке:

Фаза 1: епителизација кожне ране

Почиње одмах, чим се прими штета (у нашем случају - оперативни прекид) и траје 7-10 дана.

  • Одмах након повреде, долази до упале и отока. Из суседних посуда у ткиву појављују се макрофаги - "девушачи" који апсорбују оштећене ћелије и чисте ивице ране. Тромбус се формира - у будућности ће постати основа за ожиљке.
  • 2-3 дана се активирају и почињу да се размножавају фибробласта - специјалне ћелије које "расту" нова колагена и еластина влакна и синтетизују екстрацелуларног матрикса - врсту гела која испуњава интрадермалну простор.
  • Паралелно, васкуларне ћелије почињу да се деле, формирајући бројне нове капиларе у оштећеном подручју. У нашој крви увек постоје заштитни протеини - антитела, чија је главна функција борба против иностраних агенаса, па развијена васкулатура постаје додатна препрека за могуће инфекције.
  • Као резултат ових промена, гранулацијско ткиво расте на повређеној површини. Није јако јако и повезује ивице ране не довољно чврсто. Са било којим, чак и малим напором, могу се растурити - иако је рез већ покривен епителијом.

У овој фази, рад хирурга је веома важан - како су тачно отворе коже тачно поравнане приликом наношења шава, било да је у њима превелика тензија или "туцкинг". Такође, пажљива хемостаза (заустављање крварења) је важна за формирање десне ожиљке, а ако је потребно и одводња (уклањање вишка течности).

  • Прекомерно отицање, модрица, инфекција, ометање нормалних ожиљака и повећање ризика од стварања грубе ожиљке. Још једна претња у овом периоду је индивидуална реакција на материјал шушти, обично се манифестује у облику локалног едема.
  • Сва потребна обрада хируршке ране у овој фази врши лекар или медицинска сестра под његовим надзором. Независно од тога не можете ништа учинити, па чак и ометати природни процес зарастања нема смисла. Максимум који специјалиста може да препоручи након уклањања зглобова је да фиксира ивице помоћу силиконске траке.

Фаза 2: "млади" ожиљак или активна фибрилогенеза

Појављује се током 10 - 30 дана након операције:

  • Гранулацијско ткиво зрна. У овом тренутку, активност фибробласта синтетише колаген и еластин, број влакана рапидно расте - отуда и назив фазе (латинска реч за "филамент" се односи на "влакна") - у овом случају се налазе насумично, при чему је ожиљак изгледа прилично гломазан.
  • Али капилари постају мањи: док се рана зараста, нестаје потреба за додатном заштитном преградом. Али, упркос чињеници да се бројеви пловила у целини смањују, и даље су релативно велики, па ће ожиљци увек бити светло розе. Може се лако истегнути и може се повредити прекомерним оптерећењем.

Главна опасност у овој фази је што већ спојени шавови и даље могу да се расту ако је пацијент претерано активан. Због тога је толико важно пажљиво пратити све постоперативне препоруке, укључујући и оне које се односе на начин живота, физичку активност, лекове - многи од њих имају за циљ пружање услова за нормалан, једноставан ожиљак.

  • Према упутствима лекара, могуће је започети употребу спољних крема или масти за третирање шупљине за обликовање. По правилу, то су агенси који убрзавају исцељење: Солцосерил, Ацтовегин, Бепантен и слично.
  • Осим тога, добар резултат обзиром на хардвер и физикалну терапију за смањење отока и спречавања влакнасту хипертрофије ткива: Дарсонвал, електрофорезу, фонофорезом, магнетна терапија, лимфна дренажа, микро-струје, итд

Фаза 3: формирање трајног ожиљка - "зрење"

Током овог периода - 30- 90 дана након операције - појављивање ожиљака постепено се нормализује:

  • Ако су у ранијим фазама колаген и еластинска влакна била насумично распоређена, тада у трећој фази почињу да се обнављају, оријентишући у правцу највећег продужења ивица реза. Фибробласти постају мањи, а број судова се смањује. Ожиљак постаје компактан, смањује се у величини, достиже максималну снагу и пале.
  • Ако су у овом тренутку нова влакна везивног ткива изложена претјераном притиску, стресу или другим механичким ефектима, процес реструктурирања колагена и уклањање његовог вишка је поремећен. Као резултат, ожиљак може постати груб, хипертрофичан, или чак створити способност трајног раста, претварајући се у келоидну. У неким случајевима то је могуће чак и без утицаја спољашњих фактора - због индивидуалних карактеристика организма.

У овој фази нема потребе за стимулисањем лечења, довољно је да пацијент избегне прекомерна оптерећења на деловима.

  • Ако се појави очигледна тенденција на прекомерну фиброзу, лекар прописује ињекције које смањују активност ожиљка - обично лекове на бази кортикостероида (хидрокортизон или слично). Добри резултати се добијају електрофорезом са Лидасе или колагеназом. У мање компликованим случајевима, као иу превентивне сврхе, користе се не-стероидни екстерни агенси - Контрактубекс, Дерматицс, итд.
  • Важно је схватити да такву терапију треба изводити искључиво под надзором дерматолога или хирурга. Ако именује хормонално масти или ињекције сами, само зато што перла изглед не испуњава очекивања и за разлику од са Интернета, можете знатно да поремети процес обнове ткива, до њиховог делимичног атрофије.

Фаза 4: коначно реструктурирање и формирање зрелог румена

Почиње 3 месеца након операције и траје најмање 1 годину:

  • Бродови који су прекрили ову сазревања ткиво у претходним корацима, скоро потпуно нестају, и колагена и еластина влакна постепено стичу коначну структуру, поравнавање у правцу главних сила које делују на рану.
  • Само у овој фази (најмање 6-12 месеци након операције) можете ли процијенити стање и изглед ожиљака, и планирати било какве корективне мјере, ако је то потребно.

Овде пацијент више није обавезан да предузме такве озбиљне мјере опреза као и претходни. Поред тога, могуће је спровести широк спектар додатних корективних процедура:

  • Хируршке навоје се обично уклањају много раније него што је површина ожиљака коначно формирана - иначе се процес ожиљака може узнемиравати због прекомерног стискања коже. Због тога, одмах након уклањања шавова, ивице ране обично се фиксирају са посебним лешевима. Колико дуго их носити - одлучује хирург, али најчешће се период фиксирања поклапа са "просечним" термином ожиљка. Са таквом пажњом, траг од хируршког реза биће најфинији и неупадљивији.
  • Још једна, мање позната, метода која се углавном користи на лицу су ињекције ботулинум токсина. "Искључивање" суседних мимичних мишића омогућава вам да избегнете истезање ожиљака без употребе крила.
  • Естетски недостаци зрели ожиљци су слабо подложни конзервативном третману. Уколико ињекције хормона и спољни масти претходно користио, није дао жељени резултат, а затим 4. фаза и након њеног завршетка применити технике на основу механичког уклањања вишка влакнастих: дермоабразијом, пилинга, па чак и хируршком ексцизијом.