Главни

Брадавице

Хуман папилломавирус у трудноћи

ХПВ је људски папилома вирус који изазива појаву брадавица, брадавица гениталија, папилома и канцерогених тумора. Постоји више од 100 врста, неки од њих имају онкогенску активност, други не узрокују патолошку дегенерацију ћелија. Вирусна инфекција се преноси током сексуалног односа, путем само-инфекције преко абразија, реза и од болесне мајке дјетету током порођаја. Како се јавља ХПВ и трудноћа, да ли вирус представља претњу развоју фетуса?

ХПВ 16 и 18 врста у трудноћи

Типови хуманих папиломавируса 16 и 18 односе се на врсте високог онкогеног ризика, инфекција доводи до стварања канцера грлића и грла. ХПВ такође може изазвати прекомерно стање - неоплазију, у којој се јављају патолошке промене у структури ћелија.

Папилома вирус се односи на имунодефицијенцију патологије, дуго након што се инфекција не може показати на било који начин. Спољни знаци се формирају само када се смањују заштитне силе организма. Трудноћа изазива слабљење имунитета, потребно је поправити фетус у материци, како би се спречило одбацивање ембриона. Код жене на мукозним мембранама вагине, спољашњим гениталијама, кожи дојке, ингвиналним зглобовима формирају се врхунски кондиломи, папиломи.

Ако растови достижу велику величину, локализују се на зидовима канала рађања, постоји висок ризик од компликација током порођаја, развоја крварења. У таквим случајевима се за труднице препоручује царски рез.

ХПВ 16 и 18 врста могу довести до формирања тумора канцера само са дугим током инфекције на позадини тешке имунодефицијенције. Али овај процес траје много година, први симптоми се појављују тек након 15-20 година. Истовремене болести, ХИВ инфекција, недостатак адекватног третмана скраћују термин на 5-10 година.

Како ХПВ утиче на концепцију

Папилома вирус не утиче на концепцију, жене са било којим синдромом ХПВ-а могу затруднети, издржати здраво дијете, уколико не постоји други узрок неплодности, имунолошки систем обично ради.

Ако је тело мајке ослабљено, вирус може инфицирати ћелије трофобласта у раним фазама трудноће, што узрокује спонтани абортус. Трофобласти започињу имплантацију феталног јајета у утерални зид, заједно са ендометријским ткивом формирају плаценту. Када су уништени, ембрион се не може нормално развијати, умире, жена најчешће чак не сумња у оштећену ђубрење.

Да би избегли разне компликације, током планирања трудноће будуће мајке дају неопходне тестове. Ако се открију ХПВ онкогеничних сојева, патолошке промене у цервикалном ткиву, извршена је додатна биопсија, хистолошки преглед. Када вирус проузрокује раст брадавица гениталија, уклони их, прописује течност витамина, имуномодулатора. Након лечења, жени је дозвољено да планира трудноћу.

Да ли постоји претња фетусу код инфекције мајке ХПВ

Папилома вирус не негативно утиче на развој фетуса ембриона, али се може пренети од мајке до фетуса током рада, узрокује папиломатозу грла код бебе. Инфекција се јавља само ако су кондиломи локализовани у вагини или на врату. Са распоредом раса на површини гениталија, ризик је минималан.

Папиломатоза грлића карактерише формирање папилома на слузи, трахеја, вокалних жица. Болест проузрокује разградњу респираторне функције, храпавост гласа. Патологија има хронични ток, шири се даље у бронхије, у тешким случајевима, може изазвати асфиксију.

Могуће је да је преношење ХПВ-а кроз руке, медицинске инструменте могуће. Инфекција може настати у првим данима живота бебе уз блиски контакт са мамом, дојење. Повећан ризик у присуству микродама коже, мукозних мембрана.

Најопаснија је примарна инфекција са папиломавирусом током трудноће. У телу, жене још увек немају заштитна антитела и имунитет је знатно ослабљен, ХПВ се развија много активније, оштети фетус, узрокује појаву гениталних брадавица.

Који је ризик од заразе за будућу мајку?

Током трудноће, већ постојећи папиломи брзо повећавају величину, појављују се нови растови. Такве неоплазме добро снабдевају крвним судовима, док локализација у вагини може лако бити трауматизована, што узрокује обилно крварење током рада. А такође кондиломи могу изазвати опструкцију репродуктивног канала, који служи као показатељ за царски рез.

Током и након трудноће, онкогени сојови вируса без антивирусне терапије доводе до дисплазије слузокоже материце материце материце, могу изазвати раст канцерогеног тумора. Према томе, ХПВ се мора нужно лијечити, процедуре се могу извести иу периоду трудноће бебе.

ХПВ Дијагноза

Папиломи се често јављају током гинеколошког прегледа при примарном упућивању лекару о трудноћи. Неке мајке имају жалбе на појаву гениталних брадавица у зони спољашњих гениталија. Овим пацијентима се додељују посебни дијагностички тестови:

  • цитолошка анализа фрагмента слузог цервикалног канала;
  • колпоскопија;
  • проучавање титра антитела;
  • Диген-тест (амплификација);
  • ПЦР дијагностика.

Анализа секвенцијалних ланчаних реакција омогућава најтачније одређивање ДНК, ХПВ сева, степен њихове онкогености, колико је раније особа инфицирана. Материјал за студију је крв, урин, амниотска течност. Према резултатима, лекар бира терапијски режим.

Важно! Са раком материце грлића налазе се високо онкогене сојине папилома вирус, најчешће 16, 18 врста. Пацијенти се упућују на консултације и даље испитивање онкологу.

Лечење ХПВ током трудноће

Будуће мајке често питају: како се лијечи ХПВ током трудноће? Ако се према резултатима анализе за вирусне инфекције вирус папилома открије код жене, али нема спољних манифестација патологије, није потребан посебан третман. Будућа мајка треба да надгледа своје здравље, да правилно једе, строго прати препоруке доктора, редовно пролази кроз преглед.

У случају настанка гениталних брадавица током трудноће, хируршки се уклањају помоћу ласера, електрокоагулацијом или цриодеструкцијом. Препоручује се исецање раста које су константно повређене од платна, брзо повећање величине, налазе се у вагини или могу изазвати опструкцију канала рађања. Спољни папиломи који не узрокују неугодност не треба уклонити. Након рођења дјетета, обнову имунолошког статуса, могу се спонтано ријешити.

Да би се спречила примарна инфекција ХПВ-а, трудницама су прописани сигурни антивирусни лекови:

  • Анаферон се односи на хомеопатске лекове, главна акција је развој антитела на ХПВ и друге вирусе, повећавајући имунитет.
  • Виферон има имуномодулаторни, антипролиферативни ефекат. Лек не поседује директна антивирусна својства, али спречава даље раст, репродукцију патолошких ћелија. Промовише репликацију честице вируса и ефекте имуних средстава. Лек се прописује почев од 14. недеље гестације, користећи вагиналне супозиторије или маст.

Било која таблета током трудноће може се узимати само по упутствима лекара. Током лечења, предност се даје природним биљним препаратима или хомеопатским препаратима који нису у могућности продрети у плацентну баријеру, не наносе штету фетусу. Ова група укључује Умкалор, Еребра, Албатор, Имунофлазид.

ХПВ током трудноће у ретким случајевима узрокује развој компликација и доводи до инфекције новорођенчади. Гинеколог одређује заражену жену са антивирусним третманом у фази планирања породице, посматра стање будућег мајке током периода довођења детета. Ако кондилома, папилома расте у велике величине, локализују се у вагини, указују се хируршко уклањање током трудноће или царски рез.

Папилома вирус и трудноћа. Да ли је вредно бринути?

Свака будућа мајка почиње да брине више за здравље своје бебе него за њу. Али, од здравља мајке много тога зависи и ако је током трудноће жена претрпела неку врсту болести, то може утицати на здравље детета. Папилома вирус и трудноћа - колико је опасна ова болест у "занимљивом" положају за мајку и дете?

Шта је папилома вирус? Симптоми хуманог папилома вируса

Ова болест се односи на најчешће заразне болести, које се преносе сексуално. Истина, трећина заражених не знају да су носиоци папилома вируса. Зашто? Вирус може бити у неактивном стању све време, то јест, уопште није манифестиран.

Симптоми хуманог папилома вируса

Особа која је носилац папилома вируса можда неће имати симптоме чак и неколико година након инфекције - вирус је у "чекању", а када човек имунски систем ослаби, он ће "изаћи". На шта - у буквалном смислу ове речи: папилома, брадавице почињу да расте на мукозним мембранама и на гениталном подручју. Напољу су врло слични цвјетачу - пуно социјалних црвених или ружичастих. Ови растови су безболни, али са великом количином они могу пружити неудобност током сексуалног односа, па чак и крварити након ње. Понекад слепише или се упали. Изгледа жуто-бела селекција - тако да вирус "поједностављује" његово постојање, стварајући повољно окружење.

Папиломи су различити - и равни и конвексни, и постављени један по један, иу групама. У већини случајева, они су мекани на додир. Папиломи се могу појавити на различитим местима - на лабијама, на перинеуму, око ануса, вагине и грлића материце. Узгред, на грлићу материце је да вирус може изазвати развој ћелија карцинома. Онкологија је најопаснија компликација папиломатозе.

Ретко, али постоје у пракси и такви случајеви, брадавице се појављују на уснама, у усној шупљини. Понекад могу да иду сами себи, али не размишљају да је тако лако решити папилома вирус - може се манифестовати кроз време, више него једном. Стога, болест треба узимати врло озбиљно и бити спремна за дуг и скупо лечење.

Може ли људски папилома вирус утицати на трудноћу?

Довољно је често када трудноћа код жена и манифестује папилома вирус. И није изненађујуће - промена хормонске позадине, имунолошки систем постаје слаб, тело троши пуно енергије. Да ли су папиломи штетни за фетус, да ли утичу на ток трудноће? Многи гинекологи ће уплашити - папилома вирус може изазвати прекид трудноће, патологије у фетусу, итд. Али, како показује пракса и кажу искусни лекари, ова болест не утиче на ток трудноће. Међутим, брадавице могу донијети неугодност (брзо расте, има пражњења). Што се тиче утицаја на дијете, интраутерална инфекција фетуса је ријетка, као и инфекција током трудноће (у том случају појављивање папилома на вокалним везицама код деце у раном добу).

Како лијечити папиломатозу током трудноће?

Да ли се лечити папиломатозом током трудноће - одлучује лекар. Понекад, без предузимања било каквих акција, саме брадавице су изгубљене. Ако не нестану после порођаја, морате се ослободити кондилома. У случају да су веома велике, посебно на грлићу материце и вагине, морају се уклонити, јер током рада могу изазвати крварење. Како се третирају кондиломи? Не постоји универзални лек. Штавише, антивирусни лекови су често контраиндиковани у трудноћи.

Ни у ком случају не можете уклонити кондиломе помоћу конвенционалних брадавица! Поступак је стриктно од стране лекара!

Постоји неколико начина уклањања брадавица - хемијски препарати, замрзавање течног азота, хируршки начин, уклањање ласера, електрокоагулација.

Превенција

Превенција папилома вирус је веома једноставна - заштићени сексуални однос и стални партнер. Статистике показују да коришћење кондома смањује ризик од инфекције за 70%. Али вреди напоменути да вирус може продрети кроз латекс. По жељи можете добити вакцину од неких ХПВ особља, али то не гарантује 100% резултат, јер особље ХПВ вируса има више од десетак. Штавише, вакцинације су врло контроверзно питање.

ХПВ и трудноћа: карактеристике, ризик за фетус, симптоме, ефекти на концепцију

Папиломи у трудноћи - честа појава. За разлику од многих инфекција, ХПВ током трудноће се не сматра значајном претњом за здравље бебе или мајке сама. О формирању фетуса болест нема никаквих штетних ефеката. Једина претња за бебу може бити генитална папиломатоза мајке, јер је то озбиљан ризик преноса патогена током рођења природно.

Образовање (изглед) папилома типа 16, 18 током трудноће: фотографија

ХПВ 16, 18 и трудноћа - услови који захтевају хитно праћење од стране специјалисте, јер ови сојови патогена могу довести до формирања канцерогеног тумора.

Папилома вирус (ХПВ) 16, 18 типова током трудноће се манифестује у облику ошиљених процеса, најчешће концентрисаних у интимним зонама жене. Такви растови имају потенцијал за развој канцера. Када је ХПВ откривена код трудница, жена аутоматски пада у групу ризика и под брзо надзором специјалисте.

Какав је ефекат ХПВ на фетус? Постоји велика вероватноћа инфекције новорођенчета у генеричком процесу. Након тога, беба може развити папиломатозу респираторног тракта или уста и грла. Присуство ХПВ ових типова у будућој мајци - индикација за царски рез.

Ако током трудноће папилома вирус активно напредује и угрожава живот фетуса, разматра се проблем уклањања тумора. Начин уклањања је изабран од стране лекара који долази у зависности од стања женског тела и степена развоја болести.

Папилома током трудноће - показатељ темељног и темељног испитивања. Пажљиво посматрање доктора установљено је да спречи негативни утицај болести на дете.

Трудноћа и ХПВ 31

У скорије време, 31 генотипа је примало мање пажње од папиломавируса него 16 и 18. Сада се мишљење лекара мало промијенило. ХПВ 31 је на другом месту у опасности од развоја канцера. Екстерни знаци појављивања папиломавируса (ХПВ) код трудница су развој сквамозних процеса. Главне лезије папиломатозе су генитална зона и грлић материце. Овај тип карактерише одсуство гениталних брадавица.

Главна опасност од вируса за жену сматра се могућношћу појављивања говеђе папулозе и неоплазије. За дијете, ово је велики ризик од заразе вирусном респираторном тракту у природном процесу рођења.

ХПВ 33 и трудноћа. Постоји ли опасност?

Шта је опасно за ХПВ током трудноће? Фетални лежај је снажан стрес за женско тело. Процес хормонског прилагођавања, смањење имунитета и брзо повећање телесне тежине су главни разлози активног раста тумора. Посебно често постоје папиломи у подручјима повећаног трења.

Како папилома вирус делује на трудноћу? ХПВ 33 не представља ризик за фетус и не утиче на процес гестације. Ризик од стицања детета је мали. Међутим, папилома вирус током трудноће може негативно утицати на здравље жена:

  • Са смањењем заштитних сила тела, патологија се активно развија и постоји ризик од онколошких болести. Када се открије вирус овог типа, хистолошка и цитолошка анализа је важна.
  • Спринтери у интимној зони током порођаја могу проузроковати крварење, па се често преферира царски рез.

Папиломи током трудноће: узроци

Не постоји прецизна дефиниција узрока појављивања папиломатозе у трудноћи, али се откривају неки фактори који одређују активни развој неоплазме:

  1. Хормонска реорганизација. Под утицајем хормонског стреса, активан је раст формација. Ове последице се не могу избећи, јер савремена медицина није у стању да контролише скокове ових супстанци у телу будућег мајке.
  2. Брзо повећање телесне масе. Најчешће, ХПВ неоплазме се манифестују код људи са вишком телесне тежине. Ближе трећем тромесечју трудноће, жене брзо добијају тежину, што проузрокује активацију раста вирусних ћелија. Овај проблем може да заобиђе страна која има јасну контролу над овим индикатором и не дозвољава вишак тежине утврђеним нормама.
  3. Трење и прекомерно знојење. Најчешће се појављује папиломатоза у подручјима повећане трење од трења или додатака с кожом. Када куцате тежину, многе ствари постају мале. Трење коже на одећи се интензивира. Током фетације, важно је носити угодне и простране ствари, избегавајте трљање коже. Папиломатоза се често појављује у топлим и влажним областима тела, тако да су подручја повећаног знојења најугроженија. У трудноћи, важно је пажљиво пратити вашу хигијену како бисте спречили појаву патолошких знакова.
  4. Генетска тенденција особе да манифестује инфекцију. Ако жена има предиспозицију за папиломатозу, она треба да одреди ефекат ХПВ-а на трудноћу. Такође, требало би да се консултујете са специјалистом: да ли могу затрудњети са ХПВ-ом?

Папилломи (ХПВ) током трудноће: фотографија

Како папилома утиче на трудноћу? Симптоми болести, по правилу, свеједно. Појав новулозе код предиспозних мајки се не разликује од папилома у другим групама становништва. Међутим, осип у овом периоду је опсежнији и разликује се у активном расту. Често се налазе на лицу, врату, грудима, рамена, у зони аксиларних шупљина. Адолесценти могу нелагодно бити будућа мајка, а њихова траума је веома опасна. Оштећење структуре неоплазме може довести не само до крварења и пенетрације инфекције, већ и на онколошку болест.

Најчешће постављана питања су узроци појаве болести и да ли папиломи (ХПВ) утичу на трудноћу. Недвосмислен одговор може дати само квалификовани специјалиста након визуелне процјене и дијагностике.

ХПВ и планирање трудноће

Како ХПВ утиче на концепцију и трудноћу? Присуство папилома вируса погађа не само концепцију фетуса, већ и компликује процес гестације. Ако постоје повреде у гениталном подручју и унутрашњим органима урогениталног система жене, постоји велика вероватноћа да се напусти природни процес рађања.

Могу ли затруднети папилом? ХПВ у телу жене нема негативан утицај на рад органа и система. Према томе, можете затруднети са ХПВ. Питање је само у здрављу маме и бебе.

Да ли је могуће затруднети папиломавирусом високог онкогеног ризика? Пре планирања гестације, свака свесна жена ће најпре посетити гинеколога. Након цитолошког испитивања мрља постаје јасно да ли је могуће планирати концепцију бебе или је вредно одложити трудноћу. Након лијечења са ХПВ-ом, можете поново да се вратите на ово питање.

Ако резултати скрининга указују на патолошке промене - концепција је недвосмислено одложена. Ако је вирусно оптерећење нормално - можете затруднети. Са ХПВ статусом жене се стално прати. Приликом откривања инфекције не треба одлагати планирање дјетета, јер тачно лијечење људског папилома вируса током трудноће или прије зачећа даје велике шансе да родите здраво бебу.

Да ли папилома вирус (ХПВ) утиче на концепцију?

Ако жена има папилом током трудноће, не брините. Медицина још није доказала негативан утицај болести на трудноћу и здравље фетуса. Вирус не узрокује патологије и малформације детета, не изазива побачај или прерано рођење. Процес концепције ХПВ нема ефекта.

Главна пријетња фетусу је појављивање карактеристичних раста у различитим подручјима коже или слузокоже. Пренос инфекције од мајке на дијете може се десити током развоја фетуса или када новорођенчад пролази кроз родни канал. Обично се неоплазме код новорођенчади појављују у подручју ануса, на гениталијама, у усној дупљи или у дисајним путевима. Само доктор може одредити њихову доступност.

Папилома вирус током трудноће улази у активну фазу због смањења имунитета жене. Знак латентног облика инфекције је појава раста тек после концепције. Често папилома после трудноће и периода дојења пролазе независно. Ово је услед стабилизације хормонске позадине и представља знак нормалног функционисања имунолошког система. У овом случају не треба се плашити за своје здравље, иако је неопходна редовна посјета лекару који је присутан. Већ постојеће формације током гестације могу променити свој облик, боју и својства.

Неки облици болести могу постати препрека за концепцију детета. Уз неуспешне покушаје ђубрења, значајно је смањена вероватноћа нормалног тока гестације у будућности и могућност извођења природних рођења.

Људска папилома у трудноћи: шта да радите?

Узрочник агенса инфекције је у телу скоро сваког човека, тако да не брините и паника ако је доктор дијагностификовао људски папилома вирус у трудноћи. Инфекција се манифестује само под повољним условима за његов развој. Главни узрок папилома у трудноћи је слабљење одбране тела. Да би се манифестирала неоплазма, треба мирно третирати.

Пре планирања дјетета, увијек је боље проћи тестове за вирус. Ово ће штитити себе и ваше бебе, као и ослободити непотребне анксиозности. Посебно је важно пренијети дијагнозу на жене које су раније имале патоген.

Ако се папиломи код трудница не појављују у интимним зонама и органима генитоуринарног система, али на другим деловима тела, ризик преноса болести на фетус је минималан.

Најбољи начин борбе против инфекције током овог периода је одржавање имунолошке одбране тијела. Жена, када носи фетус, мора да се брине о себи, једе у праву и обогати своју исхрану са производима који промовишу раст имунитета.

Који тестови за ХПВ током трудноће треба да се предузму?

На располагању су следеће дијагностичке методе:

  • Самоопредељење ХПВ знакова. Идентификовање присуства папилома на овај начин може бити са њиховом локализацијом на вањској кожи коже и слузокоже.
  • Идентификација папиломатозе у визуелном прегледу са колпоскопом. Метод вам омогућава да поставите само прелиминарну дијагнозу. За прецизније дефинисање патологије неопходно је извести низ специјалних анализа.
  • ПЦР-студија омогућава идентификацију врсте вируса и утврђивање могућности развоја онколошких болести.
  • Стандардни ХПВ тест има за циљ откривање вирусних ћелија у организму. Преглед врше све жене након регистрације.
  • Цитолошка студија - идентификација патогена на бази бриса од цервикалног канала.
  • Хистолошки преглед се врши на основу биопсије погођених ткива. Дијагноза вам омогућава да утврдите вероватноћу онкологије.

Лечење ХПВ код трудница

У сваком сценарију развоја болести, свим женама којима се дијагностикује ХПВ када носи фетус, потребно је квалификован третман. Када се стање урогениталног система промени, мајка која се излази аутоматски спада у ризичну групу и мора бити под сталним медицинским надзором. Важно је проћи све прописане тестове.

Лечење лековима у раним фазама гестације је контраиндиковано, јер узимање лекова може негативно утицати на здравље плода. Лечење папиломатозе лековима се само приближава трећем тромесечју. Терапија је усмерена на имуномодулацију и супресију инфекције.

Уклањање додатака се врши само у крајњој нужди, када патологија носи претњу за фетус или постоји висок ризик од оштећења раста током испоруке уз развој крварења. Избор поступка уклањања врши лекар након испоруке свих прописаних тестова.

Да би се спречио негативан утицај на ХПВ фетус, приликом планирања трудноће, боље је да се консултујете са доктором и предузмете тестове пре зачећа.

МИНИСТАРСТВО УПОЗОРЕЊЕ: "Папиломи и брадавице у било ком тренутку могу постати меланом."

Трудноћа и папилома вирус

Није тако страшно како звучи. ХПВ-- Хумани папилома вирус - једном у телу будуће маме, израженим негативним утицајем немају никакав плод, ни сама жена. Нико још није доказао да људска папилома вирусна инфекција утиче на ток трудноће. Једина ситуација у којој се вирус може угрозити бебу - Аногениталне брадавице (Цондиломата ацумината), изазван ХПВ инфекције је 6 и тип 11.

Уопште, људски папилома вирус је присутан у крви у скоро 90% становника земље. Према разним изворима, 70 до 95% људи репродуктивне старости је заражено њиме. И, иначе, већина вируса се не појављује. Осим у случајевима када је имунитет особе значајно ослабљен. ХПВ се назива једном од најчешћих вирусних болести. Данас је познато око стотину различитих типова ХПВ-а. Трећа се преноси сексуално. Изражава кондиломе и папиломе у вагини, на грлићу материце.

Али већина типова ХПВ-а нема значајних симптома. Поред тога, непознати су и прецизни механизми преноса овог вируса од особе до особе.

Ако концепција ХПВ је у латентном облику, да током трудноће може да се врати у прогони брадавице - су кожне израслине (брадавице софт) ако су претходно били, она може расти по величини и промене. Отараси их у занимљивој позицији се не препоручује, јер сваки бурн - стрес за кожу, а самим тим - и за бебу. Према томе, трудница са ХПВ треба и даље бити под непосредним медицинским очима. Било какве методе лечења према њој биће прописане тек након 28. недеље трудноће. Уосталом, до данас системи и органи су већ формирани бебу и угрожава негативан утицај лекова.

У ретким случајевима папилома вирус може утицати на фетус. На пример, ако су кондиломи (бородавкообразние боје меса кожне израслине и слузокоже, које се обично налазе у подручју ануса и гениталија) се налази у вагини, постоји ризик да током проласка кроз порођајни канал беба дише испред времена и са дахом ће добити ХПВ. Постоји велика вероватноћа инфекције папилома вируса детета при рођењу - јер постоје брадавице на гласних жица. Због тога, жене које пате од вагиналних брадавица, она се препоручује да прибегне царског реза.

Ако кондиломи нису у вагини, дете се неће инфицирати са ХПВ-ом. Али, ипак, како не би ослабила имунитет, трудница са ХПВ-ом треба да се брине о себи и одржи своје тело са циљем одржавања здравља. На крају крајева, ХПВ може довести до погоршања такве болести као дршке.

Ако жена има формацију коже, она треба да прође анализу о ХПВ пре трудноће. Дакле, она ће бити смирена. На крају крајева, неке врсте вируса могу бити онкогене и захтевају пажљиво праћење доктора током трудноће.

Вриједно је запамтити да ако је жена пре трудноће доктори пронашла папилома вирус, онда је потребно проћи кроз третман и боље је имати дијете неко вријеме након ње. Посебно чекајући дуго времена није неопходно - обично лекар даје почетак трудноће већ у наредном мјесечном циклусу након лијечења ХПВ-ом.

Посебно ово важи за оне којима је третман био прописан са подофилотоксином (овај антивирусни лек узрокује некрозу кондилома). Наравно, само лекар би требао прописати све потребне лекове.

До сада није пронађен лек за потпуну излечење ХПВ-а. Савремени третман је усмерен првенствено на "утопљавање" инфекције и борбу са симптомима. Кондилома се уклањају (на примјер, помоћу ласерске терапије) или су прописани лекови који смањују концентрацију вируса у организму.

Неки истраживачи сматрају да је ХПВ један од узрока рака грлића материце. Аргумент је да је лијечење брадавица на врату помоћу замрзавања или друге методе немогуће, јер таква интервенција може довести до превременог порођаја.

Хуман папилломавирус у трудноћи

Трудноћа је најважнији период у животу сваке жене. Будуће мајке су нарочито пажљиве за своје здравље, тако да су све болести обично дијагностиковане на првим манифестацијама. ХПВ током трудноће је прилично честа. Следећи чланак ће вам рећи о карактеристикама процеса папилома вирусне инфекције током трудноће.

Главни кривац

Узрочник агенса папилома вирус је вирус који утиче на горњи слој коже и мукозне мембране гениталних органа. Пренос ових вируса је могућ само од особе до особе, инфекција се јавља када дође до контакта са кожом или мукозним мембранама болесне особе. Након инфекције вирус остаје у кожи и мукозним мембранама, не улази у крв и друге органе. Папилома вирус не представља сексуално преносиву болест. Инфекција се не може догодити током сексуалног односа, употреба кондома, невиности, сталног сексуалног партнера - није гаранција о одсуству ХПВ-а у организму.

Код инфекције папиломавирусом карактерише латентни (латентни) ток, инкубацијски период (од инфекције до појављивања првих знакова болести) који траје од 3 месеца до неколико година.

Код других ХПВ може да живи у организму дуго, чак и од рођења, и да се по први пут показује средином живота у вези са депресијом имунитета. Ово активира вирус, повећава репродукцију и болест пролази у стадијум клиничких манифестација.

Синоними

  • Инфекција узрокована ХПВ; гениталне брадавице.
  • МКБ КОД 10
  • А63 Остале болести које се преносе претежно сексом, који нису класификовани на другом мјесту.
  • А63.8 Остали наведени СПИ.
  • Б97.7 Папиломавируси као узрок болести класификованих на другим местима.

Епидемиологија папилома вирусне инфекције

Људски папилома вирус (ХПВ) је узрок бенигних и малигних неоплазми. Вирус утиче на вишеслојни равни епител коже и мукозних мембрана. Пут преноса је контакт, укључујући сексуални. Пренос папилома вирусне инфекције у току испоруке је реткост. Клиничка слика перинаталне инфекције се развија у року од 2 године. Присуство гениталних брадавица код деце старијих од 18 месеци, посебно преко 2 године, указује на могућност сексуалног напада.

ХПВ је дефинисан као у оштећеним ткивима, иу непромењеном епителијуму. У 80% случајева са непромењеним матерничким вратом материце откривени су ХПВ тип 16. Међу младим женама (средња старост од 22,9 година), ХПВ је откривен у 33%. Најчешће се вирус налази у цервикалном каналу и вулви - 46%. У већини случајева узрок инфекције је ХПВ тип 16 и 18. Нису све жене заражене онкогеним типовима ХПВ-а, укључујући и 16. и 18., развити клинички изражену болест која се претвара у рак грлића материце (рак грлића материце).

Различити типови ХПВ-а су пронађени у 99.7% биопсија узетих од пацијената са раком грлића материце широм свијета, како у равно-епителним карциномима, тако иу аденокарциномима.

Период инкубације са спољашњим брадавицама је 2-3 месеца, са раком и прецанцером - година.

Узроци папилома вирусне инфекције

ХПВ је мали вирус који садржи двоструку ДНА. Тренутно је познато више од 120 врста ХПВ-а. Више од 30 типова може инфицирати генитални тракт. Сви типови ХПВ-а су подељени у две групе: високи онкогени ризик, који се открива код малигних тумора, и низак онкогени ризик откривен код бенигних лезија грлића и кондилома.

16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 типови вируса припадају групи високог онкогеног ризика, групи са ниским ризиком - 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 и 50. У Европи је тип 16 ХПВ најчешћи, откривен је у више од половине случајева рака грлића материце.

Ако се томе додају још четири типа ХПВ (18, 31, 33 и 45), они се откривају у више од 85% свих случајева ове болести. Инфекција узрокована ХПВом ниског онкогеног ризика, обично иде бенигно са брзим, у року од 12-18 месеци, опоравак.

Како се заражује вирус?

Инфекција са људским папиломавирусом

ХПВ се може лако пренети, посебно ако постоје микрокаути или повреде, а обично се то дешава:

  1. Током сексуалног односа, оралног и аналног секса.
  2. Начин домаћинства (када се користе нечији бритвици, лопатице, итд.), На јавним местима.
  3. Инфузија папилома и трудноћа могу довести до инфекције новорођенчета.
  4. Немогуће је искључити капљице у ваздуху.

Једном у људском тијелу, вирус пробије кроз крв у епителне ћелије коже или слузокоже, обнављајући га, узрокујући да ради на нов начин. Као резултат, појављују се нови тумори. Упркос чињеници да је инкубацијски период у просеку 2-3 месеца, заправо ХПВ може бити неколико година.

Патогенеза

Главни циљ за утицај онкогених типова ХПВ-а је зона трансформације цервикса, где се развијају диспластичне и прекомерне промјене. Могућа прогресија од ћелијских промјена повезаних са ХПВ инфекцијом, прије развоја рака грлића материце. Цео процес обично траје 10-40 година, али у ретким случајевима може се развити за 1-2 године.

Симптоми ХПВ инфекције у трудноћи

Развој на кожи и / или мукозним мембранама аногениталног подручја егзофитичких раса сличан цвјетачу; кератинизирајући, изнад нивоа коже, који узрокују крварење, свраб, испуштање. Код жена честа локализација је грлић материце. Често се на неколико локација истовремено погађа (на примјер, цервик, вагина и вулва). Величина и број брадавица је различит. Током трудноће, клиничка слика се може променити. Спољашњи кондиломи ретко су малигни. Само неки типови ХПВ-а узрокују рак грлића материце и аноректа, као и карцином вулве и пениса. Често инфекција протиче асимптоматски. Најстрашнија компликација је рак грлића материце.

Компликације гестације

Извођење ХПВ-а не утиче на ток и исход трудноће. Описани су само неколико случајева ларингеалне папиломатозе код новорођенчади, рођених од мајки са екстензивним гениталним брадавицама.

Ток трудноће

Током трудноће, видљиви кондиломи се често понављају, имају тенденцију значајнијег пораста, постају лабави, велике формације могу изазвати потешкоће током порођаја. Постоје информације да примарна инфекција ХПВ-а током трудноће може довести до претње прекида, али да ли таква инфекција узрокује развојне недостатке фетуса је контроверзно питање. Учесталост преноса ХПВ од мајке на фетус, према различитим истраживачима, веома се разликује - од 4 до 80%.

Пошто постоји пренос вируса до садашњег времена није баш познат. Највероватније је да кроз цервикални канал и феталне мембране, узлазни или контакт, када дете пролази кроз родни канал мајке. Недавно је ХПВ инфекција током рада повезана са развојем грла, трахеје и бронхијалне папиломатозе и аногениталних брадавица код дојенчади.

Болест је релативно ретка, такође описани случајеви болести код деце рођене са царског реза, тако да је присуство ХПВ и њених манифестација у трудница није индикација за царски рез. Индикације за операцију може бити само присуство гиганта кондилома, које је тешко вагинални пут испорука чини. Али такви кондиломи се јављају само код жена са тешким имунодефицијенцијом, на пример са АИДС-ом.

Након порођаја, ХПВ откривени током трудноће најчешће нису откривени, а клиничке манифестације у облику масивног раста значајно смањују или нестају. Желим да напоменем да први пут откривени ХПВ током трудноће, по правилу, није детектован након порођаја.

Дијагноза ХПВ-а током трудноће

Диагностицс има за циљ да идентификује онкогеним типове ХПВ: куцања вируса, са специфичним генотипова дугорочно постојаности вируса у цервикалном каналу грлића; вирусно оптерећење (количина вируса) и степен интеграције вируса у ћелију домаћина. У присуству онкогени ХПВ се тражи да изврши цитологију, као и откривање цервикална дисплазија, цервикални епитела - биопсију са хистолошког испитивања.

Анамнеза

  • старост преко 35 година;
  • патологија грлића материце;
  • СТИ у историји;
  • проституција;
  • рани почетак сексуалне активности;
  • присуство великог броја сексуалних партнера;
  • честа промена сексуалних партнера;
  • стања имунодефицијенције.

Физички преглед

Идентификација аногениталних брадавица у огледалима, ерозија цервикса и других лезија грлића материце.

Лабораторијско истраживање

У асимптоматских облика као материјал за студије у онкогени ХПВ користити стругања епител уретре и / или цервикалног канала. За детекцију само вирус користи у молекуларне биологије дијагностичким техникама (ПЦР, реал тиме ПЦР, ПЦР употребом хибридних замке) из не-канцерогене и канцерогене стилова куцања и одређивање вируса (број вирусних ДНК).

Приликом откривања онкогених типова ХПВ-а, неопходно је цитолошко испитивање са утврђивањем степена дисплазије епитела цервикалног канала. Са високим степеном дисплазије врши се хистолошко испитивање. Ако постоје спољашње гениталне брадавице, ХПВ типкање се не врши.

Серолошки преглед се не користи.

Инструментално истраживање

Када се врши локализација брадавица на грлићу материце колпоскопијом, а локализација у спољашњој уретре меатус - цистоскопија. Визуелизацију субклинички манифестације ХПВ инфекције у кожи и слузницама користећи метод откривања дамаге сирћетна киселина: 5% сирћетне киселине примењен на кожу гениталија или грлића материце, забележено је после 3-5 минута у оштећени бељеног порцијама. Пацијенти са клинички видљивим лезијама не пролазе кроз овај поступак.

Сцреенинг

Све постојеће смернице за превенцију рака грлића материце садрже практичне препоруке за додјелу циљних група за скрининг, интервале за скрининг и стратегије за посебне групе пацијената.

На основу искустава различитих земаља о организацији скрининга за рак грлића материце, по први пут у нашој земљи предложене су следеће препоруке за спровођење превентивних програма у Русији.

  • Доба почетка скрининга је 25 година.
  • Старост у којој је непримерено наставити снимања је 65 година.
  • Интервали током скрининга - сваке 3 године за жене млађе од 50 година и сваке 5 година за жене у доби од 50 до 65 година.

Специјалне групе пацијената:

  • жене са болестима утеруса;
  • жене с субтоталном хистеректомијом;
  • жене са хистеректомијом за инвазивни карцином грлића материце.

Труднице које нису учествовале у скринингу треба цитолошки испитати приликом регистровања за трудноћу, а затим, према препорукама, ван трудноће.

Диференцијална дијагностика

Моллусцум цонтагиосум

  • Микро-папиломатоза лабија
  • Бисерне папуле пениса
  • Себоррхејска кератоза
  • Интрадермални невус
  • Рак на лицу места
  • Индикације за консултације са другим специјалистима

    У откривању дисплазије епитела цервикалног канала ИИ-ИИИ степена, рак ин ситу, показана је консултација онкогинеколога са раком грлића материце.

    Лечење папилома вирусне инфекције у трудноћи

    Не постоје методе терапије које ефективно гарантују комплетан лек за инфекције папиломавирусом. Сопствени целуларни имунитет може задржати активност ХПВ-а на неко време, али брадавице су склоне понављању. Сматра се да уклањање гениталних брадавица смањује ризик од преноса вируса, а такође смањује ризик од малигне дегенерације, али их не у потпуности искључује.

    Циљеви лечења

    Елиминација вируса не увек догоди, тако да третман има за циљ уклањање Аногениталне брадавице, лечење грлића материце ерозије, цервикална дисплазија епитела. Све дијагностичке, превентивне и терапеутске мјере имају за циљ превенцију рака грлића материце.

    Не-лијечење

    Са малим екстерним гениталним и перианалним брадавицама, као и са интраепителијалним лезијама грлића материце од благе степене, могућа је метода криотерапије.

    За то је потребна специјална опрема и обучени специјалиста. Неопходна је локална анестезија или анестезија. Обично се постиже добар резултат, али у неким случајевима ожиљци могу остати.

    Лековито лијечење с берменностима

    У присуству малих спољашњих гениталних и перианалних брадавица, лекови се не дају током трудноће.

    Хируршки третман

    Користе се у присуству екстензивних гениталних брадавица или лезија грлића материце јаког степена (рак ин ситу или рак грлића материце).

    Лечење гениталних брадавица са беременним

    Лечење ХПВ и гениталних брадавица треба извести у првом тромесечју трудноће. У присуству екофитицних облика, приказано је њихово уклањање, јер се у каснијим периодима може очекивати њихов брз раст. Ово је испуњено различитим компликацијама током даљег трудноће и порођаја.

    У случајевима када су откривене активне манифестације ХПВ, укључујући ЦИН 1 и 2, прекид се најчешће не врши. Након лечења, поново се врши колпоскопија и цитолошка испитивања. Ако је ЦИН 2-3 откривен у малом времену, оптимално је обезбедити прекид трудноће и одговарајући третман. Међутим, тактика може бити различита, одлука се доноси конкретно у сваком случају на основу старосне доби, старосне доби, клиничке слике и прегледа пацијента. У овом случају, консултација онколога је обавезна. Могуће је водити микроколизацију грлића са накнадним достављањем царским резом.

    У присуству карцинома грлића материце, под условом да дубина инвазије тумора не прелази 3 мм, врши се замарање грлића материце (плитко). Даљински део је подвргнут хистолошком прегледу. Тактика се одређује након пријема хистолошких података у вези са онкологом. Радикалне операције се изводе 4-6 недеља након испоруке. Вриједно је рећи да у таквим случајевима постоји апсолутно уједињена тактика и одлука се доноси појединачно.

    Као резултат тога, беба може развити веома озбиљну болест грчке репоративне респираторне папиломатозе. Веома је тешко третирати, а често и ова деца постају инвалиди. На срећу, ова болест је ретка.

    Индикације за хоспитализацију

    Ако је потребно, хируршка интервенција је обавезна.

    Превенција и прогнозирање компликација гестације

    За спречавање ларингеалне папиломатозе код новорођенчета у присуству великих или вишеструких гениталних брадавица у женском гениталном подручју препоручује се операција. У присуству ХПВ високог онкогеног ризика, не постоје посебне препоруке.

    Примарна превенција рака грлића материце подразумева спровођење мера у односу на људе који немају знакове болести, у циљу спречавања његовог развоја у будућности. Класичан примјер примарне превенције било које болести је вакцинација која се одвија изван трудноће.

    Секундарна превенција рака грлића материце подразумева рано откривање и лечење особа са знацима болести, како би успорила или зауставила прогресију.

    Терцијарна превенција је хируршко уклањање развијеног тумора у комбинацији са зрачењем или хемотерапијом.

    Евалуација учинковитости терапије

    Контрола лека се врши периодичним (једном на сваких 6-12 месеци) испитивања пацијената, цитологије, одређивања онкогених врста вируса и њиховог генотипизације. Није потребан контакт. Сексуалне партнере треба испитати и испитати, у присуству манифестација папилома вирусне инфекције - за лечење.

    Када се откривају аногениталне брадавице, регистрација се врши у облику 089 / и-ск.

    Информације за пацијента

    Дугорочна упорност вируса без развоја карцинома грлића материце је могућа, као и елиминација вируса без лечења. Уз дугорочну постојаност генотипова са високим онкогени активношћу, његова интеграција у геном ћелије са развојем цервикалне дисплазије могуће малигнитет. У вези са сексуалним преносом вируса, сексуални партнери треба испитати. У идентификацији цервикалног канала у високој ХПВ ризика потребно је 1 једном истраживању на исти цолпоцитологиц и откривање цервикалне дисплазије или цервикалног канцера ИИИ степен - опсервације и третмана рака.

    Код идентификације ХПВ типова високог онкогеног ризика у трудноћи, трудноћа се наставља. У присуству дисплазије грлића материце врши се колпоскопско и колпоцитолошко испитивање.

    Папиломировирусна инфекција у трудноћи

    Папилома вирус је веома чест: око 90% светске популације су његови носиоци. Инфекција се може јавити сексуално, путем контакт-домаћинства или током порођаја. Дуго времена болест се можда не манифестује уопште, али жена има трудноћу, а папилом пролази у фазу погоршања. Неоплазме често се појављују на кожи врату, образа, груди, пазуха и у препуцима.

    Папилома је име читаве групе вируса. Стога, да би се одговорило на питање његове опасности током трудноће, потребно је одредити врсту и локализацију. Понекад инфекција не представља претњу за дијете, понекад захтева лијечење.

    Папилома вирус у трудноћи

    Папиломовирусна инфекција дуго времена може да се настави у латентном облику. Ексербације се јављају с смањењем имунитета, на примјер, током трудноће. Према статистикама, око 80% будућих мајки се налази на кожи папилома. Спољно, осипови су исти као код свих других људи: обојени или благо тамни, заобљени, често на педикилу. Али у овом периоду они изгледају много висе и брзе.

    Неоплазме су безболне саме по себи, али оне нису естетске, тако да многе жене желе да их што прије елиминишу. Хумани папилома вирус може бити не-онкогеног и онкогеног, са ниским или високим ризиком од дегенерације у канцерозни тумор.

    Да би се утврдила врста осипа, потребно је водити лабораторијску дијагностику.

    Неугодност је узрокована папиломима који се налазе на тачкама додира са ивицом или шуштом одјеће, као и на преклопима удова. У овим случајевима постоји могућност њихове оштећења и развоја крварења.

    Посебно крхке брадавице - брадавички растови који су причвршћени на површину танком ногом. Често се налазе на гениталијама и могу изазвати осећај неугодности, свраб, сувенир или жуто-зелени вагинални пражњење.

    Утицај на тело труднице и фетуса

    Пошто су папиломи вирусна болест, многе жене су забринуте због њиховог могућег утицаја на развој фетуса и током трудноће уопште. Ако се неоплазме не налазе на гениталијама, онда они не представљају опасност.

    Када се папиломи налазе на гениталијама, раст осипа се убрзава, повећава се ризик од оштећења и крварења. Такође се појављује вагинално пражњење - влажно окружење, идеално за репродукцију ХПВ-а и других патогена инфекција. У том контексту може доћи до поремећаја хормонске позадине и смањења имунитета. Прочитајте више о томе како ојачати имунитет током трудноће →

    У ријетким случајевима, генитални папиломас може се пренијети дјетету током порођаја. Често се тело детета самостално бави и болест пролази у асимптоматску фазу која није опасна. Понекад након инфекције, беба развија неоплазме на вокалним везицама (папиломатозу респираторног тракта) или на другим местима. Такви услови су опасни и захтевају лечење, али су изузетно ретки.

    Узроци

    У предиспозиционим мајкама, опекотине на кожи се појављују брзо и често покривају велике површине коже. Узроци погоршања папилома вирусне инфекције током трудноће су следећи:

    • природно смањење имунитета, неопходно за успјешно ношење детета;
    • погоршање неких хроничних болести;
    • хормонске промене које узрокују промјене у горњим слојевима коже;
    • чешће оштећење коже, што је повезано са порастом тежине жене, као и са имунским и ендокриним променама;
    • дијабетес меллитус, погоршан хормонским узбуђењем.

    Дијагностика

    Детекција инфекције папиломовирусом код труднице врши дерматолог или венереолог. Свака врста вируса се манифестује на свој начин. На основу података о инспекцији, можете установити дијагнозу само у случају брадавица. Међутим, немогуће је утврдити њихов тип и степен онкогености без лабораторијских метода испитивања.

    Главни метод дијагнозе папилома вирусне инфекције је ПЦР анализа. Да би добили материјал, лекар врши стругање из грлића материце (мање ређе - из уретре). Суштина методе је да се под дејством посебних ензима количина ДНК вируса у узорку повећава у геометријској прогресији. После тога, инфекција је лакше видјети микроскопом.

    ПЦР дијагностика помоћи да детектује хумани папилома вирус, да се утврди који тип припада, како онкогени и даје квантитативне оцјене. Комбинација ових параметара је значајна, помаже да се утврди када се инфекција догодила, а самим тим и оним људима који су били носиоци и којима је потребно лечење.

    У неким случајевима, како би се добили тачнији подаци о особинама структуре ткива и тачној локацији слојева, биопсија је прописана. Подаци хистолошке анализе омогућавају процјену стадијума болести и ризик од дегенерације формација у онколошке.

    Третман

    Ако жена има трудноћу и папилома, у зависности од тога колико је вирус опасан, третман се може извести од 28. недеље гестације или одгађати до краја процеса гестације. Када локализује осип у будућој мајци на местима где се кожне лезије често јављају, папиломи морају бити уклоњени.

    За то се може користити хируршка ексцизија с локалним замрзавањем коже, цриодеструкцијом, ласерским третманом, електрокоагулацијом. Али вреди запамтити да већина папилома нестане сами по рођењу, па је ова интервенција екстремна мера неопходна за раст брадавица гениталија.

    Од 28. недеље, фетус је већ формирао све органе, а плацента делимично штити од штетних материја из крви мајке. Од овог периода, могућа је употреба лекова. Локално коришћене масти и гелови: Виферон, Солкодерм, Ацицловир, Оксолиноваиа маст. Унутра преписују лекове са имуномодулацијом: Кипферон, Анаферон, Реаферон, Виферон.

    Лечење папилома вирусне инфекције најбоље се врши пре трудноће. Ово ће помоћи у избегавању нелагодности и непотребних емоција у таквом критичном периоду.

    Компликације

    Најопаснија компликација инфекције папиломовирусом је канцер материце, вагине или вулве. Више од 30 типова гениталних ХПВ-а, 15 су онкогене. У 70% случајева, малигни тумори су узроковани вирусима 16. и 18. врсте.

    Поред рака, без благовременог лечења, папиломи могу постати извор инфекције. На пример, кондиломи, који се шире, почињу да се затварају и крварити, због чега слузокожа прекрива чир. Пус, заједно са крвљу, доприноси ширењу инфламаторног инфективног процеса. Имунитет се смањује, постоји погоршање хроничних болести различитих органа.

    У трудноћи, изражени пораст гениталних папилома може ометати природни процес порођаја. У таквим случајевима се врши царски рез. Ризик од компликација код детета је низак. Повремено се инфекција јавља приликом проласка кроз родни канал, болест се манифестује код детета са папиломима у респираторном тракту, као и на гениталијама, анусу, врату и пазуху.

    Превенција

    Упркос чињеници да је главни начин преношења инфекције сексуалан, кондоми не штите од инфекције. Вакцина против инфекције папиломавируса је у развоју. Према томе, превенција се заснива на одржавању активности имуног система: ходање на отвореном простору, добро узивање, узимање витамина и минерала, итд.

    Такође, како би се спријечила осјећај, трудница треба гледати на повећање телесне тежине и носити угодно доње рубље од природног платна како би се избјегло иритирање пацијентовог подручја. Ако су папиломи и даље присутни током трудноће, онда је неопходно што прије обавијестити доктора о томе и разговарати с њим о потреби лијечења.

    Трудноћа и папилома вирус се често појављују истовремено. Погоршање болести изазива смањење имунитета, хормонских промена, повећања телесне тежине. У већини случајева не захтева лечење, јер не представља претњу за фетус и процес гестације. Међутим, ако осип изазива неугодност, онда применити локалне антивирусне лекове, имуномодулирајуће лекове, а такође и вежбати уклањање папилома хируршки.

    Аутор: Олга Кханова, доктор,
    посебно за Мама66.цом